Per curar una nafra, abans hem
de fer una valoració holística de la persona i no només de la ferida en sí.
S'ha de tenir en compte la nutrició, el tractament farmacològic, la qualitat de
vida, l’edat del pacient etc., per posteriorment valorar la ferida. De la nafra es valora el següent:
“Localització,
etiologia, grau, fase, forma, borda, fons, grandària, exsudat i zona perilesional”
Una vegada observat tot això es
procedeix a curar amb el mètode TIME, estratègia emprada per estimular el procés
de curació. Aquesta es divideix en 4 passos:
- T:
Control del teixit no viable
- I:
control de la inflamació (infecció)
- M:
Control de l'exsudat (Moisture)
- E:
estimulació de les vores epitelials (edge)
Per poder tractar la ferida el
primer que hem de fer és procurar que estigui neta, per a això hem de
desfer-nos de tot el teixit mort que la cobreixi, procediment anomenat
desbridament. Poden utilitzar-se 3 mètodes, el quirúrgic o tallant, l'enzimàtic
(pomades de colagenasa) o autolític (amb hidrogels o el propi exsudat de la
ferida). Una vegada s'hagi retirat tot el teixit que no interessa, s'ha de
netejar la ferida amb suero fisiològic, sabó o aigua de l'aixeta únicament;
l'elecció es farà en base al tractament posterior, ja que alguns d'aquests elements
poden interaccionar amb segons quins apòsits.
Si la ferida està infectada
s'adoptarà el tractament en funció del patògen o grau d'infecció. En les
ferides, així com en els òrgans podem trobar bacteris que, en la seva justa
mesura no generen lesions, i la seva reproducció ve controlada per la nostra
immunitat. Quan la nostra immunitat es redueix pot haver-hi una proliferació
d'aquests, provocant una infecció. Al moment en el qual hi ha infecció, tant si
és evident clínicament com sinó (simplement no avança la ferida) s'ha de
tractar amb antimicrobians com la plata i valorar a les 2 setmanes de
tractament si aquest està sent fructífer.
Amb tot això hem de controlar
l'exsudat, que és el nivell de líquid que supura la nafra. Per a una bona
cicatrització, ha d'haver-hi un ambient humit ÒPTIM, a més d'una temperatura
similar a la basal del cos humà (una de les raons per les quals han d'estar
correctament tapades aquest tipus de ferides). Un exsudat abundant pot estovar
les vores de la ferida i en conseqüència fer-la més gran, per la qual cosa
també hem de protegir-los amb cremes barrera com són les d'òxid de zinc.
Aquests són els passos bàsics i
necessaris per a la cicatrització de les nafres, esperem que us ajudin a entendre
el procediment per si alguna vegada heu de guarir alguna a casa.